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住院医疗保险

住院医疗保险

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

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我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。那么2022居民医保报销比例主要有多少呢?


一、2022居民医保报销比例主要有多少

1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。


2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。


3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。


二、居民医保缴标准是怎样的

1、18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;

2、18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;

3、新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;

4、全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。


三、居民医保报销标准答疑


网友提问:

居民医保报销标准是怎样的?


律师回答:

今年居民医保的报销标准也有所提高,分别是:

1、参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%;

2、居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。

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